陳惠文的評價心得

　　常見的膝關節損傷，你知道幾個？

　　在運動的時候，膝關節是承擔負重的關鍵部位，對緩沖來自腳下的沖擊也起到了重要作用，但長期劇烈運動或不當的動作會導致膝關節損傷。常見的膝關節損傷你知道幾個呢？來對號入座吧。

　　半月板損傷

　　半月板損傷會出現膝關節疼痛，在活動時會出現彈響，有時候會出現膝關節活動受限，有時膝關節突然“卡住”，慢慢活動后咔嚓一響，又恢復了。這種情況應該做核磁共振檢查，若發現半月板破裂就要盡早進行手術，半月板要盡可能保留，越晚手術修補愈合的可能性越小。半月板損傷手術采取的是微創關節鏡下半月板縫合術或修整術。

　　前、后交叉韌帶損傷

　　交叉韌帶損傷多為膝關節扭傷所致，受傷時多可聽到膝關節內發出響聲，接著出現明顯疼痛、腫脹、關節活動不靈。待腫脹消退后膝關節會出現不穩定的表現。如活動時有錯位感，還會出現反復的膝關節扭傷。做核磁共振可以診斷。關節不穩定會繼發半月板或關節軟骨損傷，最后發生骨關節炎，所以一旦確診，也要盡早做韌帶重建手術以穩定關節。

　　側副韌帶損傷

　　膝關節過度內翻或外翻容易造成側副韌帶損傷，傷后出現關節疼痛和活動受限，膝關節內側或外側會出現淤血。應力位照片或磁共振檢查可以診斷。根據側副韌帶損傷程度不同采取相應治療，輕度的話可以選擇保守治療，打石膏后支具固定韌帶可以自己愈合。比較嚴重的損傷早期手術可以進行修補，超過一個月的陳舊性損傷，就需要進行重建手術。

　　髕股關節脫位

　　髕股關節脫位多發于青少年，尤其是女孩。受傷時膝關節會出現脫位一樣的感覺。脫位多能自行復位，隨后出現膝關節前后疼痛、活動受限。通過拍片和核磁共振檢查可以發現髕股關節發育異常或有無髕旁支持帶的斷裂。治療需根據髕股關節發育不良程度決定治療方法。如果僅為髕旁支持帶斷裂，可手術修補，若是陳舊性損傷的話就要進行重建手術。對于髕股關節發育不良者，根據不同情況做矯正手術。

　　股四頭肌腱或髕韌帶斷裂

　　多發生于肌腱本身就有問題的群。斷裂后膝關節不能主動伸直，相應的部位摸起來有凹陷，不完全斷裂就很容易漏診，用B超或者核磁共振檢查可以確診。早期診斷可以進行手術修補，陳舊性損傷多需要重建。

　　關節軟骨損傷

　　患者一般會出現關節疼痛，脫落的軟骨可引起關節交鎖，即關節“卡住”動彈不了。磁共振檢查可以發現，蔡道章解釋道，如果診斷是關節軟骨損傷，要盡早治療，可以在關節鏡下進行復位、固定，可以愈合。對于陳舊性的關節軟骨缺損，要進行軟骨移植或軟骨細胞移植來進行治療。